Zéro contention en EHPAD : Quand la liberté n'est plus négociable
Entre éthique et innovation : Life Plus et l'UD2MS proposent une nouvelle approche pour en finir avec la contention systématique
Bienvenue dans Longévité, où j'analyse les dernières tendances de la Silver économie. Dans cette édition, je vous livre les coulisses d'un livre blanc engagé sur la contention en EHPAD, fruit d'une collaboration entre Life Plus et l'UD2MS.
Comment une agetech et une union de médecins coordonnateurs s'allient-ils pour promouvoir la liberté des résidents ?
Et surtout, comment transformer un sujet qui dérange en opportunité de changement pour tout un secteur ?
La liberté comme horizon indépassable
Fervent défenseur des libertés individuelles, j'ai toujours considéré que la dignité humaine était non négociable.
C'est pourquoi, lorsque Life Plus et l'Union des Directeurs Médicaux et Directeurs des Soins d'EHPAD (UD2MS) m'ont proposé de porter leur voix sur la question de la contention en EHPAD, j'ai immédiatement accepté.
Cette collaboration a donné naissance à un livre blanc qui pose les jalons d'une révolution nécessaire : la fin de la contention systématique dans nos établissements.
Ce projet est né d'une conviction partagée avec Nicolas Chiquet, fondateur et PDG de Life Plus1, une agetech devenue en quelques années leader dans le développement de solutions innovantes pour les seniors.
Depuis 2015, Life Plus travaille main dans la main avec les établissements médico-sociaux pour faciliter le travail du personnel soignant et améliorer la prise en charge des résidents. À travers cet ouvrage, qui constitue le premier jalon d'une réflexion conjointe avec le secteur, Nicolas Chiquet a voulu ouvrir le champ des possibles et aborder franchement une vérité qui dérange.
Elle dérange car nous savons tous, au fond, que la contention systématique est une pratique anormale, qui heurte nos valeurs les plus fondamentales.
L'UD2MS, sous l'impulsion du Pr. Claude Jeandel et du Dr. François Bertin-Hugault, apporte quant à elle l'expertise médicale indispensable pour repenser nos pratiques.
Une réalité qui ne peut plus durer
La contention en EHPAD n'est pas qu'une question technique ou médicale - c'est avant tout un enjeu éthique majeur.
La recherche de sécurité absolue peut parfois entraver le désir de vivre.- Professeur Claude Jeandel
Cette phrase résume parfaitement le paradoxe auquel nous sommes confrontés : en voulant protéger nos aînés, nous risquons de les priver de ce qui fait la valeur de leur existence - leur liberté.
Les conséquences de la contention sont aujourd'hui bien documentées, et elles sont alarmantes.
Au niveau physique
La restriction des mouvements entraîne une rapide atrophie musculaire, augmentant paradoxalement le risque de chutes graves. Les complications médicales s'enchaînent : escarres, infections nosocomiales, troubles de la déglutition, pneumonies... Le corps, privé de sa mobilité naturelle, se dégrade inexorablement.
Mais les dégâts ne sont pas que physiques.
Impact psychologique
L'impact psychologique est dévastateur : dépression, anxiété, aggravation de la confusion... Le syndrome de glissement, cette forme de déclin rapide caractéristique des personnes âgées qui "abandonnent", survient fréquemment.
La contention crée un cercle vicieux où la personne, privée de sa liberté de mouvement, perd progressivement toute envie de vivre.
Comme le rappelle Maître Alison Dahan, avocate spécialisée dans le secteur médico-social, "la contention ne doit être utilisée qu'en dernier recours, après échec des autres mesures, et uniquement si un danger immédiat et élevé menace la santé ou la sécurité des personnes. Ces deux conditions sont cumulatives".
Les établissements qui ne respectent pas ce cadre strict s'exposent à de lourdes condamnations.
Des solutions concrètes pour un changement de paradigme
Dans la rédaction de ce livre blanc, je me suis attaché à mettre en lumière non seulement les problèmes, mais surtout les solutions concrètes qui existent déjà.
L'objectif n'est pas de pointer du doigt les pratiques actuelles, mais d'ouvrir le dialogue et de proposer des alternatives réalistes, applicables sans investissements massifs. Il s'agit avant tout de faire évoluer les regards et les mentalités.
Une première piste essentielle concerne l'adaptation de l'environnement. Maître Dahan souligne que "selon l'ANESM, le projet d'établissement doit inclure des actions concrètes pour promouvoir la liberté d'aller et venir des résidents".
Cela peut passer par des aménagements simples : lits bas avec matelas au sol, éclairage adapté, sols antidérapants... Des solutions peu coûteuses qui peuvent faire une réelle différence.
Life Plus démontre par ailleurs que la technologie peut jouer un rôle crucial dans cette transformation. Les solutions développées par l'entreprise - comme leur montre connectée équipant déjà plus de 6000 seniors - permettent une surveillance discrète et respectueuse. Ces dispositifs alertent le personnel en cas de chute ou de comportement inhabituel, offrant une alternative efficace à la contention physique.
L'UD2MS apporte une contribution majeure en proposant une nouvelle classification des formes de contention.
Des plus restrictives, comme la contention corporelle, aux plus respectueuses de l'autonomie, comme les solutions technologiques, cette hiérarchisation aide les établissements à évoluer progressivement vers des pratiques plus éthiques.
Le Dr. Bertin-Hugault insiste sur l'importance d'une "approche graduée, qui permet d'adapter les mesures aux besoins réels de chaque résident".
Un avenir à construire ensemble
Ce livre blanc n'est pas une fin en soi, mais le début d'une transformation profonde. Comme le rappelle le Dr. Bertin-Hugault, "notre objectif n'est pas de culpabiliser ceux qui recourent à ces mesures, mais de comprendre leurs motivations et de proposer des alternatives". Cette approche constructive est essentielle pour faire évoluer les pratiques durablement.
La route vers le "zéro contention" demande un engagement collectif. Elle passe par la formation continue du personnel, l'adaptation progressive des environnements, et l'adoption raisonnée des nouvelles technologies.
Les établissements pionniers montrent déjà qu'il est possible de réduire drastiquement le recours à la contention tout en assurant la sécurité des résidents. Leurs expériences, documentées dans le livre blanc, offrent des pistes concrètes pour tous.
Le Pr. Jeandel insiste sur l'importance de la communication avec les familles : "Il est crucial de les impliquer dans cette évolution, de les rassurer en montrant que la liberté de mouvement, loin d'être un danger, est souvent la meilleure protection pour leur proche".
Cette pédagogie demande du temps et de la patience, mais elle est indispensable pour faire évoluer les mentalités.
La technologie, comme le démontre Life Plus, n'est pas une solution miracle, mais un outil précieux dans cette transformation. Elle permet de concilier sécurité et liberté, à condition d'être utilisée de manière éthique et réfléchie.
Les solutions actuelles ne sont qu'un début - l'innovation continue d'ouvrir de nouvelles perspectives pour un accompagnement toujours plus respectueux de la dignité des résidents.
Car au fond, c'est bien de dignité dont il est question. La contention systématique n'est pas une fatalité, et nous avons collectivement la responsabilité d'explorer toutes les alternatives possibles. C'est le sens de cet ouvrage, et l'engagement que nous devons prendre envers nos aînés.
Pour aller plus loin
Pour approfondir ces réflexions et découvrir l'ensemble des solutions proposées, vous pouvez vous procurer le livre blanc "Zéro contention en EHPAD : pourquoi et comment ?" directement auprès de Life Plus.
Cet ouvrage, fruit d'une collaboration entre experts du secteur, propose une feuille de route détaillée pour faire évoluer les pratiques dans votre établissement.
Note personnelle
La construction de ce livre blanc illustre la puissance d'un contenu B2B et institutionnel bien conçu pour faire avancer les débats de société. Spécialisé dans les enjeux liés au vieillissement de la population, je m'attache à créer des supports qui valorisent l'expertise des entreprises tout en apportant une réelle valeur ajoutée au secteur.
Cette approche permet de développer des documents de référence qui positionnent durablement les organisations comme des acteurs de changement dans leur domaine.
L'élaboration d'un livre blanc est un exercice exigeant qui va bien au-delà de la simple rédaction. Il s'agit d'analyser finement les enjeux, de structurer une démonstration percutante et de construire un argumentaire qui résonne auprès de toutes les parties prenantes.
Dans le cas présent, ce travail a permis de mettre en lumière l'expertise de Life Plus et de l'UD2MS tout en ouvrant la voie à une évolution majeure des pratiques en EHPAD.
Si vous souhaitez développer un livre blanc pour valoriser votre expertise dans le domaine du vieillissement ou si vous avez un projet éditorial institutionnel, je serai ravi d'échanger avec vous sur sa conception et sa structuration.
Mon expertise dans l'analyse des enjeux sectoriels et la construction de contenus B2B impactants peut vous aider à concrétiser vos ambitions de communication.
N'hésitez pas à me contacter par email ici : alexandre@sweet-home.info pour discuter de votre projet.
Allez plus loin en lisant mon interview de Nicolas Chiquet réalisée pour le dossier
du 16 février 2024 consacré à l’émergence de l’IA dans la Silver économie